??血鉛檢測儀的檢測樣本一般是血液,血液中檢測鉛含量,需采集外周血或者靜脈血。采血時如果僅僅因為檢測鉛含量而進行靜脈穿刺,往往不能得到家長配合和理解,因此門診患兒通常采集手指末梢血。
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??在采集手指血過程中,難免存在鉛污染。污染的途徑有兒童手指接觸到含鉛物質(zhì)如書報、玩具、泥土等,采血者橡膠手套中含有的鉛接觸血樣,以及采血過程中其它材料如已污染鉛棉花、針頭污染血樣等。1~5?歲兒童活潑好動,易接觸到含鉛材料,在采集末梢血時,雖然要求患兒用清水洗手,自然涼干,但手指上所沾染的鉛并不能完全洗掉,導(dǎo)致兩種血樣檢測結(jié)果不一致,且絕大多數(shù)是手指血結(jié)果超標(biāo),靜脈血正常。5歲以上患者依從性較強,重視衛(wèi)生,兩種血樣中鉛含量無顯著差異,超標(biāo)情況也相符。因此,血鉛檢測儀測血鉛含量應(yīng)該盡量采集靜脈血。如果用手指血標(biāo)本時,一旦檢測結(jié)果超標(biāo),必須重新采靜脈血復(fù)查確診,從而避免因手指末梢血樣本污染而導(dǎo)致的誤診。
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??為避免采血過程中的鉛污染,需要做到以下幾點:一是防止采血材料、器材污染,如選擇合格的采血管、針頭,棉花存放過程中防止污染,取用時不能接觸乳膠手套;二是采血前囑家長將兒童手指用清水進行清洗,并自然晾干;三是收集血樣時避免接觸兒童衣物,以及成人手指衣物等;四是采血前必須用酒精棉花對兒童手指進行多次清洗、消毒,并自然涼干。
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??總之,血鉛檢測儀檢測血鉛含量檢測中的影響因素很多,靜脈血能確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,希望能引起檢驗工作者的高度重視。