圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié)癥臨床上應(yīng)與顆粒細胞瘤，播散性豆狀皮膚纖維化，透明細胞棘皮瘤，黑色素瘤等鑒別。

　　1.隆突性皮膚纖維肉瘤：細胞成分多；核大且有輕度異形，分裂象較多。進行性增大，直徑超過2～3cm者則提示惡性纖維性組織細胞瘤，或隆凸性皮膚纖維肉瘤，應(yīng)切除活檢。

　　2.結(jié)節(jié)性癢疹：好發(fā)于四肢伸側(cè)，多發(fā)而大小一致，不會增到很大，瘙癢明顯而無刺痛，瘙癢明顯而無刺痛，組織病理為表皮疣狀或乳頭狀樣增生，真皮內(nèi)不見增生膠原纖維及組織細胞。

　　3.皮膚平滑肌瘤：頗似皮膚纖維瘤，但有疼痛感，組織病理檢查見腫瘤由縱橫交錯?的平滑纖維束組成。胞核居中，呈桿狀，兩端鈍圓，肌纖維束間常有膠原纖維。在HE染色下?，兩種纖維不易區(qū)分，但用Verhoeff-vanGieson染色?，膠原纖維呈紅色，而肌肉呈黃色；如用Masson三色染色?膠原呈綠色，而肌肉呈暗紅色。

　　4.本病還需與惡性黑瘤、結(jié)節(jié)性黃色瘤、瘢痕疙瘩鑒別。

　　1.病史局部有輕微外傷史或病毒感染史。

　　2.臨床特點皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)健康搜索，黃褐色或淡紅色等與深部組織不粘連，酒窩征陽性。

　　3.組織病理檢查符合皮膚纖維瘤病理改變。