酒精性心肌病指發(fā)病與長期大量的酒精攝入有密切關(guān)系，具有典型擴(kuò)張型心肌病的血流動力學(xué)變化、癥狀、體征及影像學(xué)所見，戒酒后病情可自行緩解或痊愈的一種心肌疾患。 本病男性較女性發(fā)病率高。歐美及俄羅斯等國發(fā)病率高于世界其他各地。 臨床表現(xiàn) 　　1.10年以上飲酒史，酒精攝入量每日超過125ｍｌ； 2.心悸、胸悶癥狀多見，少數(shù)患者伴非典型心絞痛和暈厥； 3.心臟擴(kuò)大； 4.心力衰竭； 5.心律失常； 6.部分病例合并栓塞現(xiàn)象； 7.周圍神經(jīng)炎及共濟(jì)失調(diào)； 8.肝臟腫大、肝硬化。 診斷依據(jù) 　　1.長期酗酒史； 2.心臟擴(kuò)大及充血性心力衰竭表現(xiàn)； 3.戒酒４－８周后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。 治療原則 　　1.說服或強(qiáng)制性戒酒； 2.臥床休息； 3.治療心力衰竭； 4.處理心律失常； 5.補(bǔ)充維生素類，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。 用藥原則 　　1.本病是一種與酒精長期大量攝入有關(guān)的心肌病變，藥物治療的重點(diǎn)是對癥處理而非根本性治療。 2.本病易發(fā)生洋地黃中毒，宜小劑量使用。 3.酒精代謝過程中消耗大量維生素類并損害肝臟，應(yīng)注意補(bǔ)充維生素和“Ｂ”項(xiàng)藥物防止經(jīng)肝臟滅活藥物發(fā)生蓄積和中毒。 輔助檢查 　　1.對單純、典型病例檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.疑難或有合并癥患者檢查專案應(yīng)包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。 療效評價(jià) 　　1.痊愈：心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及心功能完全恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn)：心臟形態(tài)及功能部分恢復(fù)，其中心功能較前改善，但仍為２－３級。 3.無效：治療后心臟結(jié)構(gòu)及功能無顯著改善。

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